正确答案: D

慢性肾功能不全

题目：男性，35岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前曾验尿常规：蛋白（++），红细胞12个／HP，查体：血压23／12．2kPa（172／92mmHg），皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，心率80次／分，律齐，心尖部闻及Ⅲ／6收缩期杂音，肝脾未及，双下肢无水肿，血红蛋白60ｇ／L，血白细胞4．5×109／L血小板95×109／L。最可能的疾病是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）

[单选题]男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80/55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）

[单选题]78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为（）

肾嗜酸细胞腺瘤

解析：肾嗜酸细胞腺瘤是肾脏的良性肿瘤，可能来源于集合管插入细胞。发病高峰年龄约70岁，多为男性，一般不发生恶变。肉眼：肿瘤界限清楚，无包膜；直径可达12cm，多呈棕褐色，富含血管。镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，偶见核分裂象，呈巢状和腺泡状排列。间质内细胞较少，透明变性。

[单选题]尿路感染最常见的致病菌是（）

[单选题]大肠埃希菌，占尿路感染的比例是（）

70％

[多选题]肾血管性高血压包括下列哪几种病因（）

A.肾动脉粥样硬化B.肾动脉肌纤维发育不良C.肾动脉多发动脉瘤D.多发性大动脉炎E.肾动脉内皮细胞颗粒变性

解析：肾动脉粥样硬化、肾动脉肌纤维发育不良、肾动脉多发动脉瘤、多发性大动脉炎均为肾血管性高血压的病因，少见的还有外伤血肿、神经纤维瘤、嗜铬细胞瘤等对肾动脉的压迫，放射线引起的肾动脉周围组织纤维化等等。

[多选题]下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）

尿路梗阻

混合细菌感染

耐药菌产生

细菌以外的病原微生物感染

[多选题]慢性肾衰竭的饮食治疗原则是（）

[多选题]急进性肾炎的免疫病理分型有（）

非免疫复合物型肾小球肾炎

抗肾小球基底膜型肾小球肾炎

免疫复合物型肾小球肾炎