正确答案:

题目：5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性免疫缺陷病的突出症状是（）

经常发生感染

解析：这是一道理解应用题，错选率12%。对这类题首先需分析题目的关键点，考的是"症状"，而且是"突出"症状而非一般可伴随症状，当然更重要的是要切在"原发性免疫缺陷病"上。本题错选的主要在D和E，占各半。D的说法"免疫球蛋白低"是抗体缺陷病的实验诊断依据，E的"皮肤迟发型超敏反应"是T细胞缺陷的诊断手段之一，二种病都属原发性免疫缺陷，但是D、E提示的是诊断手段，而非症状。可见错选者未注意要考虑的是"症状"。"C"是体征也不属症状，也不应选择。余下A、B是症状。"A"是非特异性症状，很多病都会具有，不可能是"突出"症状。经常发生感染性疾病是原发性免疫缺陷病的突出特点，因此，能选择的只是"B"。若我们不从错误分析出发，而从正确答题技巧出发，对此类题只需先排出哪几个是"症状"的选择，再判断"突出"便可很快找到正确答案。

[单选题]1岁小儿HbF所占的比例为（）

小于5%

解析：这是一道记忆题，成人的血红蛋白以HbA（α2γ2）为主，胎儿血红蛋白则以HbF（α2γ2）为主。胎儿时期γ基因较活跃，出生后7基因活性逐渐降低，而β基因渐趋活跃，所以出生后血红蛋白有一个由HbF（αγ）占优到HbA（α2γ2）占优的过程。出生时HbF占70%，HbA30%，1岁时HbF

[单选题]以下母乳喂养的优点中，错误的是（）

母乳中酪蛋白多

解析：蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收，D错。其他选项皆正确。

[单选题]PKU的常见症状，不包括（）

性早熟

[单选题]缺铁性贫血患者出现非血液系统症状的原因是（）

含铁酶活性降低，细胞功能紊乱

[单选题]男孩，2岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是（）

热性惊厥

解析：患儿高热、惊厥，有上呼吸道感染，无异常神经系统症状，最可能的诊断是热性惊厥。

[单选题]脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（）

动脉导管未闭

解析：室间隔缺损，粗糙的全收缩期杂音，传导范围广；房间隔缺损，肺动脉第二心音亢进，分裂固定；动脉导管未闭，脉压增宽，伴股动脉枪击音；法洛四联症，肺动脉第二心音减低。