正确答案:

题目：女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支持遗传性球形细胞增多症的是（）

红细胞渗透性脆性增高

解析：遗传性球形细胞增多症（hereditaryspherocytosis，HS），是一种红细胞膜缺陷的溶血性贫血。临床主要特征有球形细胞显著增多，对低渗盐液脆性增加，并有不同程度的黄疸和脾大。脾切除疗效良好。在遗传性溶血性贫血中发病率最高。

[单选题]关于支气管哮喘的症状与体征，以下说法不正确的是（）

为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

解析：支气管哮喘表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。有时咳嗽可为唯一症状。在夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。发作时胸部成过度充气状态，有广泛哮鸣音，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。

[单选题]溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为（）

黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿

解析：假息肉、结肠袋变钝或消失、桥状黏膜、隐窝结构紊乱为溃疡性结肠炎慢性期表现；活动期表现为黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿。

[单选题]关于癫痫的治疗原则错误的是（）

联合用药原则

解析：考查癫痫的治疗原则，应在单药治疗无效或效果不佳时选择联合用药。

[单选题]关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是（）

关节腔内注射副作用小，可以反复进行

解析：糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加，而且会导致激素结晶性关节炎，故一年内注射不应超过3次。

[单选题]男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）

生长抑素

解析：生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血，其作用机制尚未完全阐明，研究证明可明显减少内脏血流量，并不伴全身血流动力学改变，故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患者有冠心病史，故不宜使用。

[单选题]下列引起左心室后负荷增加的是（）

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉狭窄导致左心室射血阻力增加，加重左室后负荷，引起左室收缩压增高。

[单选题]可能会使慢性粒细胞白血病的Ph染色体转阴的最佳治疗方法是（）

骨髓移植

解析：骨髓移植是治愈此病的唯一方法。

[单选题]男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。