正确答案: C

急性牙髓炎

题目：男性，34岁。1天来右后牙夜间痛影响睡眠，痛放散到右半侧头面部。检查见右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹，冷测引起剧痛，叩痛（-）。医师诊断为（）

解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙髓炎的诊断。该患牙咬合面畸形中央尖折断后，通过暴露了的髓角感染牙髓，引起牙髓炎症。患者出现了典型的急性牙髓炎的症状，炎症尚未涉及根尖周组织。因此，标准答案为C，其他均为干扰答案。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，38岁，女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷（++），松动Ⅰ度，叩诊（+）。可能的诊断为（）

逆行性牙髓炎

[单选题]患者，26岁，左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感1年。检查：左下第一前磨牙远中龋洞，探及大量腐质，探诊酸痛感明显，未探及穿髓孔，叩（-），松动（-）、冷测出现一过性敏感。拟采取的治疗措施为（）

安抚治疗

解析：深龋患牙无自发痛，但有明显激发痛者，宜先行安抚治疗后观察，根据患牙的具体情况再作进一步处理。塑化和根管治疗适于出现牙髓不可复性炎症时的患牙。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙。

[单选题]牙髓炎疼痛的处理中不包括（）

调法

解析：牙髓炎疼痛的处理：局麻下拔除炎症牙髓，或者封牙髓失活药。常用的局麻方法为局部浸润麻醉或阻滞麻醉，当效果不佳时可用牙周韧带内注射法辅助增加麻醉效果。

[单选题]在牙冠舌（腭）面作鸠尾固位形适用于（）

Ⅲ类洞形

解析：试题难度：中，该题考查的知识点是龋病治疗中各类窝洞制备的要点。Ⅲ类洞形是前牙邻面龋洞制备的洞形，当龋损破坏了舌面边缘嵴时，要在牙冠舌面做鸠尾固位形。而Ⅱ类洞形是后牙邻面龋洞制备的洞形，当龋损破坏了咬合面边缘嵴时，所做鸠尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；Ⅰ类和Ⅴ类洞形的制备不需要做任何鸠尾固位形；Ⅳ类洞形由于涉及前牙切角的缺损，不能单用充填法修复。

[单选题]患者女，30岁。半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块，要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是（）

制洞时未去除无基釉

解析：此患者银汞充填后舌侧牙体部分折断，最可能的原因是制备洞形时没有去除无基釉，导致剩余部分牙体抗力不足而发生折断，所以E正确。

[单选题]患者男，21岁。因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是（）

已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存

解析：牙齿完全脱出后不能立即复位，应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透平衡的液体中，如牛奶，禁忌干燥保存，故排除E；全脱出的牙越早植入成功率越高，15～30分钟内再植成功率高，排除A；清洁患牙应用生理盐水，排除B；脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除C。所以此题选D。