正确答案:
题目:女性,农民,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列关于Crohn病的临床表现错误的是()。
右下腹常触及质硬无痛包块
解析:约10%~20%的Crohn病患者由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成出现右下腹或脐周包块,一般有触痛。提示有局部肠粘连,多有内瘘形成。
[单选题]如诊断为结肠癌,最佳治疗方案是()。
手术治疗
[单选题]女性,20岁。间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml,查体:血压:95/65mmHg,脉搏:102次/分。首选下列哪项治疗()。
输血、补液、纠正血容量不足
解析:患者上消化道大出血,血压:95/65mmHg,脉搏:102次/分,提示周围循环衰竭,所以应首先抗休克,输血、补液、纠正血容量不足。
[单选题]患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。
[单选题]女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。
[单选题]女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC11×109/L,Hb87g/L。