正确答案:

题目：男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（）

肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

[单选题]左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（）

左肾肿瘤

[单选题]急性肾盂肾炎一般不出现（）

贫血

解析：急性肾盂肾炎主要表现为尿路刺激症状，伴畏寒，发热，查体可见肾区叩痛等典型表现，可伴有血尿，但贫血症状不会出现，不仅因为不存在导致贫血的直接原因，也可以理解为急性肾盂肾炎的病程不足以引起贫血。故选E。考点：急性肾盂肾炎的临床表现

[单选题]下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确（）

若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

解析：尿沉淀涂片抗酸染色约有50％～70％的病例可查到结核杆菌，这对肾结核的诊断有决定性意义，但不应作为诊断肾结核的唯一依据，因包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，易和结核杆菌混淆。

[单选题]早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛（）

肾盂癌

[单选题]女性，29岁，体检发现尿蛋白“＋”，后多次复查尿常规示蛋白“＋”。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）

隐匿性肾炎

解析：急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾小球肾炎表现的一组疾病。病理检查可见新月体。隐匿性肾炎也称无症状性血尿或蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性血尿的一组肾小球疾病。本例青年女性患者，有蛋白尿而其他临床表现，诊断为隐匿性肾炎。

[单选题]男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。

[单选题]56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。