正确答案: C
测腋下温,测右上肢血压
题目:患者,男性,69岁,脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是()。
解析:精神异常、昏迷、不能合作者,不宜采用口腔测温;左侧肢体偏瘫,应测右上肢血压。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]护士为患者健康评估,属于主观方面的健康资料是()。
头昏脑涨
解析:主观资料是患者的主要感觉、经历及看到、听到、想到的描述,难以借助诊断仪器测量。头昏脑涨是患者的感觉,属主观资料。
[单选题]遵医嘱护士为患者缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,推注约4ml时发现有阻力,局部略肿胀,且抽吸无回血。请你判断可能的原因是()。
针刺入过深,穿破对侧血管壁
解析:静脉注射失败的常见原因:①针头未刺入静脉,抽吸无回血。②针头刺入过深,穿透对侧血管壁,抽吸无回血。③针头斜面未完全进入血管内,抽吸可有回血,但推注药液局部隆起、疼痛。④针头斜面刺破对侧血管壁,抽吸可有回血,注药时部分药液溢出至深层组织,推注少量药液,局部不一定隆起。
[单选题]护士小张为患者鼻饲流质饮食后,再注入少量温开水,其目的是()。
冲洗胃管,避免堵塞
[单选题]患者,男,35岁,阿米巴痢疾。医嘱:甲硝唑保留灌肠。
[单选题]患者,女,62岁,因车祸导致尿失禁,医嘱留置导尿,留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。