[单选题]一位77岁女性,主诉有6个月的严重右臀部疼痛,放射至右侧小腿。有夜间痛,常影响睡眠。坐位、仰卧位或右侧卧位时疼痛严重,然而正常站立时疼痛很快消失。最可能的诊断是()
正确答案 :E
髋部滑囊炎
解析:在典型的编织臀(坐骨结节滑囊炎)——患者总是主诉坐位时疼痛,站立或者对侧卧位时疼痛消失。然而,在继续坐位后疼痛又迅速出现。典型的情况是,患者一直用手指指出痛点并且描述:“就是这里痛。”体格检查时,坐骨结节滑囊上的触诊会诱发压痛。
[单选题]关于H反射,以下描述不正确的是()
正确答案 :C
由于脉冲行进距离的原因,H波比F波的潜伏期短
解析:A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。
B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后,脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触,前角细胞产生运动反应,可被腓肠肌和比目鱼肌记录。
C.H波是真反射,F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答,其潜伏期比F波更长。
D.正如选项B的解释,这是正确的。
E.由于脉冲经S1神经传递,因此H波在S1神经根病的患者是延长的,而在L5神经根病患者则是正常的。
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