正确答案: B

神经性厌食

题目：患者有意过分地节食，有时出现发作性暴食，暴食后出现自行诱发呕吐，体重明显减轻，情绪焦虑、忧郁。该患者诊断考虑为（）

解析：神经性厌食是指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。其特征为患者自己故意限制饮食，甚至极端限制饮食，尤其排斥高能量饮食，致使体重降到明显低于正常的标准也仍然认为自己瘦得不够。虽已严重消瘦，患者仍强烈地认为自己太胖，害怕体重增加。为避免发胖常主动采用一些方式故意减轻体重。部分患者常常用胃胀不适、食欲缺乏等理由来解释其限制饮食的行为。患者常有营养不良，继发性内分泌和代谢紊乱。有的患者可有间歇发作性暴饮暴食。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不符合先兆子痫的临床表现（）

尿蛋白<0.5g/24h

解析：先兆子痫的表现为：血压≥160/110mmHg，虽经休息亦不下降；尿蛋白>0.5g/24h，水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将逐渐进展为子痫。

[单选题]WHO给健康下的定义是（）

身体、心理和社会适应的完好状态

解析：WHO宪章中，对健康的定义为："整个身体、心理和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。"它认为健康是一种"状态"（state），人的健康状态往往波动于健康与疾病之间的过程中。

[单选题]梅毒特征性的病理变化是（）

树胶样肿

解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染病。95%以上通过性交传播，少数可因输血、接吻、医务人员不慎受染等直接接触传播（后天性梅毒）。梅毒螺旋体还可经胎盘感染胎儿（先天性梅毒）。基本病变有：（1）闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎：闭塞性动脉内膜炎指小动脉内皮细胞及纤维细胞增生，使管壁增厚、血管腔狭窄闭塞。小动脉周围炎指周围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。浆细胞恒定出现是本病的病变特点之一。（2）树胶样肿：病灶呈灰白色，大小不一，从镜下才可见到的大小至数厘米不等的结节。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存。弹力纤维染色可见组织内原有血管壁的轮廓。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。树胶样肿后期可被吸收、纤维化，最后使器官变形，但绝少钙化。

[单选题]保守医疗秘密内容是指（）

为患者保密与对患者保密

解析：《医务人员医德规范》规定：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。②尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。④廉洁奉公。⑤为患者保守秘密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密。⑥互学互尊，团结协作。⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。

[单选题]患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查（）

血电解质及血糖

[单选题]患者，男性，78岁，既往身体健康，跌倒摔伤后致股骨头下骨折，有移位。该患者最适宜的治疗方案为（）

人工股骨头置换术

解析：股骨颈骨折治疗方法有：1.非手术疗法：无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍，选择非手术疗法。采用穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，同时配合功能锻炼。2.手术：（1）手术指征：①内收型骨折和有移位的骨折；②65岁以上老年人的股骨头下骨折；③青少年未达到解剖复位者；④陈旧性骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，髋关节骨关节炎。（2）手术方法：①闭合复位内固定；②切开复位内固定；③人工关节置换术：适用于一般情况较好的高龄患者或者股骨头下骨折合并骨关节炎或股骨头坏死的患者。

[单选题]下列关于促胃液素的叙述，正确的是（）

促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

解析：刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。胃液分泌的抑制性调节因素主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。

[单选题]患者，男性，28岁，双下肢、躯干重度烧伤6天后突发高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄色浓稠的分泌物。对该患者高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是（）

抽血做真菌检查和培养