• [单选题]等渗性缺水的主要病理基础是()。
  • 正确答案 :E
  • 细胞外液量骤减

  • 解析:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。

  • [单选题]男性,40岁,因肠梗阻入院。查体:血钠140mmol/L,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有()。
  • 正确答案 :E
  • 低氯、低钾血症,碱中毒


  • [单选题]有关低钾血症的治疗,下列错误的是()
  • 正确答案 :E
  • 尽可能在48小时内纠正低钾血症

  • 解析:细胞内缺K+的恢复速度常比较缓慢,在纠正失K+因素下,一般常需4~6天才能达到平衡,而严重病例有的需10~20天以上才能纠正细胞内缺K+状态。

  • [单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为()。
  • 正确答案 :D
  • 290~310mOsm/L


  • [单选题]代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。
  • 正确答案 :D
  • 碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒

  • 解析:过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制,从而使血PaCO2上升,由于CO2容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降,反而加剧中枢神经系统症状。另外,过快纠正酸中毒,可使血红蛋白解离曲线向左移,血红蛋白对O2的亲和力增加,组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症,产生手足抽搐2NaHCO3可使K+从细胞外转移到细胞内,产生低钾血症。

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