正确答案: C

医学观察

题目：男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠

治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准

药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

解析：抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准，而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前，临床上常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA）及乙胺丁醇等，不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异，其中，INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法：应熟记常见几种抗结核药物的作用特点，注意区别其异同。

[多选题]继发性气胸可见于下列哪些情况

COPD

哮喘

肺化脓性病变

机械通气

子宫内膜异位

解析：继发性气胸多见于有基础肺部病变者,胸膜上有异位子宫内膜也可引起气胸。故ABCDE均正确。【避错】本题易出现漏选。主要考察学生对肺部基础疾病的掌握情况，注意避免漏选。避错方法：熟记继发性气胸的病因。