正确答案:
题目:男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片示两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞。
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[单选题]下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果()
BE负值减小
解析:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为:由于肺部疾病所致的肺泡通气不足,CO2排出减少;此外,也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加固定酸排出障碍。临床上血气检查结果为:pH值明显降低,PaCO2明显升高,HCO3-减少、正常或轻度升高,AB=SB并小于正常值,BE负值加大。A、B、C、E均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。
[单选题]男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()
肺炎克雷伯杆菌肺炎
解析:该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高,但早期痰少,多呈带血或铁锈色,X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除,应作为主要鉴别诊断。
[单选题]慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是()
控制感染
[单选题]以下哪项是体质性性早熟的临床表现()
绝大多数在4~8岁出现,也有婴儿期发病者