正确答案: D

降低蛋白质供给

题目：代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确（）

解析：代谢支持应降低非蛋白热卡的供给，降低葡萄糖负荷，应用允许性低热量原则。但并不意味着同时降低蛋白质的供给量，而应该供应充分的蛋白质，甚至在正常量的基础上不同程度地升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是（）

白介素-6

解析：白三烯、花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质；而白介素-6是炎症级联反应激活的标志性细胞因子，故答案应为A。

[单选题]关于"非甲状腺病态综合征"发病机制不正确的是（）

甲状腺结合蛋白（TBG）水平升高

解析：危重症期间可诱导多种HPT轴异常，T3/T4水平降低，TBG水平降低，且出现外周TH抵抗。故选D。

[单选题]病原体与药物多次接触后，对药物敏感性降低甚至消失的现象称为（）

耐药性

解析：耐药性（又称抗药性）是病原体（如细菌、寄生虫、病毒等）对药物敏感性（或反应性）降低的现象。一些病原体在多次或长期与抗病原体的药物接触后产生耐药性，致使抗病原体药物的疗效下降，甚至完全失效。耐受性是指人体对药物反应性降低的一种状态，按其性质有先天性和后天获得性之分。前者对药物的耐受性可长期保留，后者往往是连续多次用药后才发生的，增加剂量后可能达到原有的效应；停药一段时间后，其耐受性可以逐渐消失，重新恢复到原有的对药物反应水平。

[单选题]脓毒症休克（）

感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现

解析：全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应，包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率），故第1题的答案为A；代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应，故第2题的答案为C：混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态，故第3题的答案为B；脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现，故第4题的答案为E；多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭，故第5题的答案为D。

[单选题]重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源是（）

脂肪酸

解析：1.合成蛋白质最重要的底物是氨基酸。2.脂肪酸是重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源。3.葡萄糖是中枢神经系统主要的能源物质。4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。5.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运。