正确答案:

题目：患者，女性，27岁，因与男友吵架服用敌敌畏约50ml，急诊入院。查体：深昏迷，潮式呼吸，面肌颤动，瞳孔如针尖大小，口角有泡沫痰及唾液溢出，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，肺部密布湿啰音。抢救时护士应首先给予（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，30岁。冬季用煤球取暖．但因烟囱阻塞而煤气中毒，患者处于昏迷状态，大小便失禁，抢救时首要的措施是（）

解析：①首先脱离现场，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方；②检查病人的呼吸道是否畅通，发现口鼻中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸；③给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除；④对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人中、十宣等穴位；对意识清楚的病人，可给饮服浓茶水或热咖啡。故选E。解题关键：煤气中毒先脱离，检查呼吸道，清理分泌物，保暖按摩促排毒。【考点】：煤气中毒的抢救措施

[单选题]某患者外伤致昏迷15天，护士的护理措施哪项不妥（）

解析：昏迷患者的护理措施有给予一级护理，管喂饮食，留置导尿管，记录尿量，使用床栏，防止坠床，此外对于昏迷患者应该进行口腔护理，使用生理盐水。定时漱口是不可取的。因此只有选项B是错误的。解题关键：昏迷患者要进行口腔护理。【考点】：昏迷患者的护理措施

[单选题]患者男，32岁。司机。因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏140次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是（）

气体交换受损

解析：以上选项都属于肺炎的护理诊断，但因为患者目前出现呼吸困难，所以在进行护理时要将气体交换受损优先考虑。所以选B正确。解题关键：护理诊断优先问题。【考点】：护理诊断首优问题

[单选题]某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即（）

解析：患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作，所以在护理中要防止患者出现窒息，因此首要实施纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施，故选C。解题关键：做好破伤风发作时的护理。【考点】：破伤风患者护理措施

[单选题]中毒后忌用脂肪性食物，以免促进毒物吸收的是（）

磷化锌中毒

[单选题]不宜洗胃的情况是（）

肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者

[单选题]心肺复苏的内容是（）

[单选题]患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24kPa，SaO250%。

[单选题]敌敌畏中毒病人洗胃时，应选用（）

A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.温水或生理盐水C.3%过氧化氢溶液D.硫酸钠溶液E.硫酸铜溶液