正确答案: B

老年性白内障膨胀期

题目：患者，60岁，女性，诉双眼视力渐降2年，不伴眼红、痛，检查双眼视力0.5，角膜透明，前房轴深2.5CT，周边1／4CT，晶状体见空泡，混浊程度CNP，眼底稍模糊，视网膜平复，未见明显出血和渗出。该患者的临床诊断是（）。

解析：根据题干分析，患者为60岁患者，视力无痛性逐渐下降，视力只有0.5，前房较正常浅，晶状体尚见空泡，以皮质混浊为主。这些都是膨胀期的特点，故选择答案B。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。

[单选题]代谢性白内障不包括（）。

低钾性白内障

[单选题]先天性白内障最常见的类型是（）。

绕核性白内障

解析：绕核性白内障占先天性白内障的50％，是最常见的类型。全白内障占20％。

[单选题]常染色体显性遗传病，以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征（）。

Marfan综合征

[单选题]可发生逆药性青光眼（）。

球形晶状体

解析：圆锥形晶状体是晶状体前面或后面突出，常有高度近视。

[单选题]不是皮质性白内障膨胀期的表现的有（）

晶状体均匀混浊

解析：皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。

[单选题]先天性白内障发病率最高的类型是（）

绕核性白内障

解析：备选答案是各类重要的先天性白内障的类型。考生需掌握各类常见先天性白内障的发病率。绕核性白内障的发病率占先天性白内障的50％；全白内障的发病率次之，为20％；其余类型发病率更少。

[单选题]老年性白内障最主要的临床表现是（）

无痛性视力逐渐下降

解析：无痛性视力逐渐下降是老年性白内障患者普遍存在的症状，而其他临床表现因晶状体混浊的部位、程度及范围而出现。同时应注意皮质性白内障早期晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力。

[单选题]患者男，60岁，因老年性白内障，行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血（++），角膜水肿，房水混浊（+++），前房积脓1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。