正确答案: A

食道吞钡+食管镜+间接喉镜

题目：男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列检查对患者适合的是（）。

解析：进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状，患者合并有声嘶症状，初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致，可行间接喉镜了解声带运动情况，因此食道吞钡+食管镜+间接喉镜的检查是比较合适的选择。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌的临床特点错误的是（）。

门脉外癌栓可以产生血管杂音

解析：原发性肝癌若生长缓慢，可以无痛，当肿块增长迅速侵犯肝包膜或肝脏包膜紧张被牵拉可引起疼痛。门脉内癌栓可致门脉高压，或阻塞肝门胆管引起黄疸。由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生肝区血管杂音。

[单选题]女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断（）。

间质瘤

解析：老年女性，腹腔实性肿块，CD117、CD34阳性，诊断为间质瘤。

[单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见于下列哪个部位？（）

肺

解析：原发性肝癌血行转移：以肺转移率最高，占43.5%。肝静脉发生瘤栓后，后向上延伸到下腔静脉，甚至达右心腔，或较小的瘤栓落入肺动脉引起肺小动脉栓塞而形成转移灶。血行转移还可累及肾上腺、骨、肾、脑等器官。

[单选题]可以诊断肝细胞癌（）

AFP＞200μg／L持续8周

解析：肝细胞癌AFP高，＞200μg／L持续8周以上或＞500μg／L持续4周以上。胆管细胞癌AFP不高。