正确答案: B

原发性肝癌

题目：男性，40岁，寒战、高热伴右下胸痛5天来诊；查体：体温39.7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱；实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85；则以下诊断中可能性最小的是（）。

解析：该患者急性起病，有感染表现，存在肺部体征，需考虑肺部感染性病变；右下侧胸部体征表现不能排除肝脓肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]X线见右肺一片状、絮状阴影，边缘模糊，应考虑的诊断为（）。

浸润性肺结核

解析：周围型肺癌的X线可表现为圆形或类圆形团块阴影，边缘常分叶状。癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。大叶性肺炎X线表现为肺叶或肺段的实变阴影。浸润性肺结核多发生在肺尖和锁骨下，表现为小片状或斑点状影，可融合和形成空洞。

[单选题]按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。

全小叶型、小叶中央型、混合型

解析：按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为全小叶型、小叶中央型和介于两者之间的混合型3类。

[单选题]患者男，25岁。发作性呼吸困难6年，每年春季发作，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大（）。

支气管哮喘

解析：支气管哮喘的诊断标准：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；上述症状可经治疗缓解或自行缓解。该患者的临床表现符合支气管哮喘的诊断标准。