[单选题]幻觉是指（）

正确答案 ：E

缺乏相应的客观刺激时的感知体验

解析：幻觉是一种虚幻的表象，本来并不存在的某种事物，患者却感知它的存在。视觉、听觉、触觉等方面，没有外在刺激而出现的虚假的感觉。

[单选题]颅底骨折的诊断主要依靠（）

正确答案 ：B

临床表现

解析：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对诊断无所益。故选B。考点：颅底骨骨折

[单选题]有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：D

血清AKP常增高

解析：转移癌常可伴随成骨反应而引起血清AKP增高，骨髓瘤为溶骨性病变，故血清AKP常正常。

[单选题]谵妄综合征的主要特征为（）

正确答案 ：A

意识障碍，昼轻夜重

解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。主要特征为意识障碍，昼轻夜重。

[单选题]可被阿托品阻断的受体是（）

正确答案 ：D

M型受体

[单选题]重症脑出血，首选的治疗原则是（）

正确答案 ：B

应用脱水剂

[单选题]男性，60岁。2h前与人争吵后突发头痛。吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷。双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（）

正确答案 ：D

脑室

解析：A内囊出血主要表现为三偏征（偏瘫偏肓偏身感觉障碍）。B、E均属于脑叶出血，额叶出血可出现前额痛，以血肿侧为重，对侧偏瘫，双眼向血肿侧凝视，二便失禁，意识障碍及癫痫；枕叶出血有血肿同侧眼眶部疼痛和对侧同向偏盲，可有短暂性黑矇和视物变形，有时有感觉缺失、书写障碍等。C小脑出血表现为眩晕、眼球震颤、共济失调（轻型），重型者昏迷四肢松软等。D脑室出血表现为呕吐、针尖样瞳孔、深昏迷、高热和去大脑性强直。综上，该病人属于脑室出血。故选D。考点：考点：脑出血临床表现

[单选题]男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6h后嗜睡。血压200／100mmHg。MRI示左侧内囊有T加权和T加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是（）

正确答案 ：C

利血平

解析：脑出血患者一般血压都比较高，因为颅内压增高是为了保证脑组织供血的代偿反应，当颅内压下降时血压亦随之下降，因此一般不应使用降血压药物，特别是利血平等强力降压药，如急于将血压降至正常，可能带来更大的危险性，如：①使脑灌注压急剧下降，血流缓慢而继发脑梗死；②脑血流量的减少加重脑组织细胞的缺血性损害加重；③同时心、脑、肾由于血压降低，局部血流量减少，功能将受影响，并发症随之发生。A可以降低颅内压及控制脑水肿。B给予止血。D可以提供能量供给。E有助于减轻脑水肿，且有助于加快受损脑组织新陈代谢，利于脑功能恢复。故一般不用C，故选C。考点：脑出血的治疗与预防

[单选题]癔症性抽搐发作（）

正确答案 ：C

肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍，无大小便失禁

解析：A属于情感爆发，是癔症常见的表达方式，故6题选A。B属于癔症性神鬼附体。C参见10题解析，故7题选C。D属于感觉障碍，故8题选D。考点：转换（分离）性障碍的主要临床表现

[单选题]患者认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于（）

正确答案 ：B

关系妄想

解析：影响妄想又称被控制感，指患者认为自己的精神活动（多指思维和意志行为）受外力的干扰、控制、支配、操纵，或认为身体的各部分遭到外力的刺激或摧残，产生各种不舒服的感觉。关系妄想又称牵连观念、援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心症状的综合征。

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