正确答案: D
狄克试验阳性说明机体有免疫力
题目:白喉杆菌的特性不包括()
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[单选题]女,28岁,高热二周,体温在39~40℃,并有头痛、咳嗽、痰少,肺部体检无异常发现,心率120次/分,肝肋下一横指,脾肋下一横指,质软,WBC7.8×109/L,中性57%,淋巴43%,血沉92mm/h,痰找结核杆菌阴性,血培养阴性,肥达反应阴性,X线胸片见两肺广泛分布的大小相等粟粒状阴影。本例的诊断应考虑()
急性血行播散性肺结核
解析:本病有明显的全身中毒症状,咳嗽,痰少,肝脾肿大,白细胞计数和中性粒细胞无明显增高,胸片示粟粒样病灶,散在分布,早期因大部分病灶位于肺间质部位,故痰结核杆菌阳性率不高。由于临床无相对缓脉,血培养阴性,肥达反应阴性,故可排除伤寒。没有疫水接触病史,嗜酸性粒细胞无增高病史,故可排除急性血吸虫病。肺泡细胞癌一般无急性起病,高热等表现,肺部X线表现为弥漫结节型表现。
[单选题]患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。
[单选题]患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。
[单选题]男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。
[单选题]男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。
[多选题]患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。