正确答案: E

葡萄糖盐水、氯化钾溶液

题目：患者，女，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）。

解析：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选葡萄糖盐水、氯化钾溶液。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）。

镁

解析：低钾与低镁血症临床表现均无特异性。临床上镁缺乏者常伴有钾缺乏，补钾纠正低钾血症后，症状仍无缓解，应怀疑镁缺乏，可以用镁负荷实验来诊断。

[单选题]等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失体重的（）。

5%

[单选题]低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）。

四肢肌

[单选题]下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（）。

耳前叩击试验阳性

[单选题]患者女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）。

低钾血症

解析：电解质代谢失调的诊断。该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。血钾浓度

[单选题]男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值7.35。该患者可能存在（）。

低渗性脱水

[单选题]患者男，40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（）

重度缺钠

解析：本例血钠150mmol／L，轻度、中度、重度缺水是高渗性缺水的分类方法，因此可首先排除DE。血清Na正常值为135～145mmol/L，低渗性缺水的血钠低于正常，根据缺钠程度，分为轻、中、重三度，其血钠水平分别为