正确答案: A

腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner症）或者脐周皮下瘀斑（Cullen症）

题目：最支持重症急性胰腺炎的表现是（）

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[单选题]甲状腺危象最常见的诱因是（）

感染

解析：上述诱因均可能诱发甲状腺危象，内科疾病引发的甲状腺危象较外科多见，其中感染是最常见的诱因。

[单选题]患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是（）

每日氢化可的松用量不大于300mg

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松（50μg）；每日氢化可的松用量不大于300mg；当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

[单选题]26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

[单选题]下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高（）

存在高铁血红蛋白血症

解析：脉搏血氧饱和度值受循环与氧合的双重影响，存在高铁血红蛋白血症可使脉搏血氧饱和度偏高。组织低灌注、低温及严重贫血等导致血氧饱和度值偏低。

[单选题]关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是（）

评分越低，说明病情越轻，预后越差

解析：GCS评分越低，说明病情越重，预后越差。

[单选题]多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是（）

只反映常见脏器功能的一个指标，不能全面反映其功能状态

解析：多脏器功能障碍评分由Marshall在1995年提出，Richard2001年改良，其主要不足是只反映6个常见器官功能的一个指标，不能全面反映其功能状态，对其他影响预后的因素没有考虑。

[多选题]患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。

[单选题]患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。

代谢性酸中毒

解析：题干信息诊断肾后性急性肾功能不全，最可能的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。