[单选题]下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是（）.

正确答案 ：D

残气量增加

解析：支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、胸闷。②发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③症状可自行及治疗后缓解。④支气管舒张试验呈阳性，或支气管激发试验或运动试验阳性。支气管哮喘没有残气量的增加，肺气肿及阻塞性肺病的残气量的增加，这是疾病的主要鉴别要点。

[单选题]患者，男，30岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，心界不大，心率100次／分，律齐，未闻及心脏杂音。并见咳痰色黄，口渴，面赤红，苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的治疗药物是（）.

正确答案 ：E

糖皮质激素与定喘汤

解析：本病例突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，诊断支气管哮喘，即予以糖皮质激素；咳痰色黄，口渴，面赤，红苔黄腻，脉滑数，辨证属于热哮证，选方定喘汤，故本题选E糖皮质激素与定喘汤。

[单选题]肺炎球菌肺炎典型的痰色是（）.

正确答案 ：E

铁锈色

解析：肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰为痰液的特征。白色黏液痰、黏液泡沫痰不具特异诊断价值，黏液脓性痰、大量脓痰一般提示肺脓肿。

[单选题]患者，女，22岁。扁桃体发炎后1d突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检：血压110／60mmHg（14.6／7.9kPa），无浮肿，尿沉渣红细胞20～30／HP，蛋白定量0.8g／d，肾功能正常。临床诊断首先考虑（）.

正确答案 ：A

IgA肾病

解析：IgA肾病特点多于感染后24～72h出现突发性肉眼血尿。

[单选题]患者，女，42岁。有糖尿病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其证型是（）.

正确答案 ：D

胃热炽盛

解析：多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力为胃热炽盛表现，而无肺热、肾阴虚等表现。

[单选题]患者，男，58岁。近日因生气后出现胸膈痞闷．脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。治疗应首选（）.

正确答案 ：C

越鞠丸

解析：生气可致肝气郁结，气郁日久化火；肝气犯脾，脾失健运，饮食内停，痰湿内生。痰、火、湿、食、气邪均有，故选用越鞠丸。

[单选题]患者，男，36岁。近一个月来，不思饮食，食少难消，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱。治疗应首选（）.

正确答案 ：B

健脾丸

解析：从食少难消，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱可判断为脾虚失运所致，治疗当健脾消食。枳术丸具有健脾消痞功效，治疗脾虚气滞，饮食停聚证，不符合。保和丸具有消食和胃功效，治疗一切食积，不符合。六君子汤具有健脾化痰功效，治疗脾虚痰湿证，不符合。参苓白术散具有健脾渗湿止泻功效，治疗脾虚泄泻证，不符合。健脾丸具有健脾和胃，消食止泻功效，治疗脾胃虚弱，饮食内停所致的泄泻。

[单选题]原发性血小板减少性紫癜，血小板被破坏的场所是（）.

正确答案 ：A

脾脏

解析：血小板大多在脾破坏，其次在肝。脾切除后血小板常迅速上升。而肾脏、肺脏、胰腺与血小板关系不大。

[单选题]患者，女，61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12h合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物是（）.

正确答案 ：B

血管扩张剂

解析：心肌梗死合并心力衰竭，主要治疗左心衰，可选用血管扩张剂减轻左心室后负荷。洋地黄类药物可能引起室性心律失常，宜慎用。

[单选题]高血压病的诊断标准是（）.

正确答案 ：C

收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg

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