[单选题]男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,其典型的临床特征是()
正确答案 :C
头、颈、肩皮下出血点
[单选题]张力性气胸急救原则中首先应是()
正确答案 :E
立即排气解除胸腔的高压状态
解析:张力性气胸,首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
[单选题]患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远()
正确答案 :A
50cm
[单选题]胸外科,血胸最常见的出血来源是()
正确答案 :E
以上都是
[单选题]开放性气胸紧急现场处理为()
正确答案 :C
迅速封闭胸壁创口
解析:开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等,封闭胸壁伤口,有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后加压包扎,尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位,加用抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,早期下床活动,以防肺不张和感染。
[单选题]外伤性气胸处理原则错误的是()
正确答案 :E
张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情,保守治疗
[单选题]损伤性血胸的出血来源不应是:()
正确答案 :E
食管破裂
[单选题]中等量出血的血胸病人,早期不应出现:()
正确答案 :C
昏迷
[单选题]女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
正确答案 :
解析:1.老年女性摔伤后易出现肋骨骨折,肋骨骨折同时易合并血气胸,胸片表现为两根肋骨单处骨折,无气胸征,右侧肋膈角变钝,结合近期外伤史,应考虑血胸,根据血胸的影像学表现分为少量、中量和大量血胸,肋膈角变钝为少量血胸的表现。2.肋骨骨折诊断明确后的治疗主要是止痛,防治肺部并发症,少量血胸不需特殊处理,仅需观察。止痛的方法包括胸带包扎固定,应用止痛药物和肋间神经封闭,加压包扎通常用于连枷胸的治疗,肋间神经封闭是最有效的止痛方法。
[单选题]男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。
正确答案 :
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