正确答案: E

朗格汉斯巨细胞

题目：患儿，5岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，其肿瘤细胞是（）

解析：骨的嗜酸性肉芽肿是组织细胞性肿瘤，多发性见于儿童，病变可发生于任何骨，以颅骨最为常见。肿瘤性组织细胞中Laghans巨细胞是肿瘤细胞，混杂数量不等的嗜酸性细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞。该病呈惰性，可自发性消退，也可经放疗治愈，注意与浆细胞骨髓瘤鉴别。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]再循环的淋巴细胞进入淋巴结的最主要途径是（）

A.毛细血管后微静脉B.被膜下窦C.输入淋巴管D.输出淋巴管E.淋巴结小动脉

[单选题]女性，40岁。发热，右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1．5cm×1．5cm×1cm，镜下淋巴滤泡增多，遍及副皮质区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴星空现象，套区略薄，正确的诊断是（）

解析：反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生，提示B细胞免疫功能活跃，可见于各种感染和免疫系统的疾病。其组织形态应与相似的良、恶性疾病鉴别，尤其滤泡性淋巴瘤易与之混淆，故需注意淋巴滤泡的结构，是否存在反应中心和套区，中心内细胞的构成是否多克隆性，有无亮区和暗区等。免疫组化有助于判定良、恶性，可做CD21、Bc1-2、Ki-67等标记。

[单选题]男性，65岁。送检标本为肿大的脾，质硬，切面呈弥漫的粟粒大结节，并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节，有的见中央动脉，结节间红髓中散在小淋巴细胞，窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型，其诊断为（）

慢性淋巴细胞白血病

解析：慢性淋巴细胞白血病是外周B细胞肿瘤，又称小淋巴细胞性淋巴瘤，好发于老年男性，肿瘤可侵犯骨髓和周围血，故外周血白细胞可超过10×109／L，小淋巴细胞大于60％，脾脏可受累，明显肿大。免疫标记有助于诊断。

[单选题]关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的是（）

[单选题]患者，女，65岁，左颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大，其可能性最小的是（）

[单选题]预后最好的霍奇金淋巴瘤的亚型是（）

A.淋巴细胞为主型B.混合细胞型C.淋巴细胞消减型D.网状型的结节硬化型E.弥漫纤维化型的结节硬化型

[单选题]可合并白血病的淋巴瘤主要是（）

小淋巴细胞性淋巴瘤

[单选题]女性，28岁。左颈部淋巴结肿大近半年，伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1．2cm×1cm×1cm，胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺，取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节，其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。

[单选题]女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。