正确答案: D

左氧氟沙星

题目：可作为局部使用的抗生素为（）

解析：青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部使用。

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[单选题]下列哪种结构不属于细菌的特殊结构（）

质粒

[单选题]男性，25岁，市政下水道管理工人。5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白（++），最有助于诊断的检查为（）

钩端螺旋体血清凝集试验

[单选题]以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是（）

定期更换中心静脉导管

解析：血管内导管相关感染的预防应当首先考虑医护人员的教育与培训。标准化和规范性的操作，严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症的多少来确定导管置管部位。条件允许时，应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施。在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作。血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒，宜选择2%氯己定或1%～2%碘酊。

[单选题]有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）

循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流

解析：腹膜炎伴循环状况不易稳定的患者，宜在稳定循环的同时尽早行手术治疗。故选A。

[单选题]急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于（）

内脏神经反射

解析：急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于内脏神经反射所致。故选择E。

[单选题]中枢神经系统感染性疾病通过以下哪种途径（）

血行感染

解析：中枢神经系统感染性疾病的感染途径：①血行感染；②直接感染；③逆行感染。

[单选题]男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。

[单选题]男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。

[单选题]以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养，分离细菌浓度达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）

≥105cfu/ml