[单选题]老年性骨质疏松症的主要诱发因素是（）

正确答案 ：A

增龄衰老

解析：本题考查骨质疏松症的主要诱发因素。70岁以上老年人骨质疏松的主要诱发因素是增龄衰老（A）。妇女绝经后骨质疏松症的主要诱发因素是体内雌激素不足（D）。备选答案B，C，E含义不明确。

[单选题]老年人维生素D的推荐剂量为（）

正确答案 ：D

800～1200U

[单选题]禁用于Paget病的药物为（）

正确答案 ：B

特立帕肽

解析：本题考查禁用于Paget病的药物。特立帕肽禁用于Paget病或有骨骼放疗史的患者；治疗1年后改用二膦酸盐或雷洛昔芬1年。

[单选题]甲巯咪唑的初治剂量是一日（）

正确答案 ：D

30～60mg

解析：本题考查甲亢药物的治疗剂量。B、C属于干扰答案。卡比马唑的初治剂量是15～60mg（B，无对应题干），维持剂量是一日5～15mg（A）。甲巯咪唑的初治剂量是一日30～60mg（D），维持剂量是一日5～15mg（无对应题干）。丙硫氧嘧啶的初治剂量是300～600mg（E），维持剂量是一日25～80mg（C，无对应题干）。

[多选题]左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的为（）

正确答案 ：ACDE

增强抗凝血药的作用

消胆胺抑制左甲状腺素素吸收

双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度

苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度

解析：本题考查左甲状腺素钠片的药物相互作用。①左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作用，以及降低降血糖药的效果。②同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收，两药服用应间隔4～5h。③快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律不齐。④水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿（250mg），安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来

[多选题]关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法正确的为（）

正确答案 ：ABE

对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量

同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗

治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状

解析：本题考查甲状腺功能减退症的治疗。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量，剂量增加的间隔要长些，缓慢增加用量，定期监测血甲状腺素水平；继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给予糖皮质激素治疗；妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能；水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿（250mg），安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来，提高左甲状腺素血药浓度；个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状。

[多选题]关于维生素D，下列说法正确的为（）

正确答案 ：ABCE

成年人每日摄入推荐量为8001U

老年人每日推荐剂量为800～12001U

补充天然维生素D3最为安全

当有肾功能减退时，宜用阿法骨化醇或骨化三醇

解析：本题考查维生素D合理用药。当有肾功能减退时，其25-OH-VD3转变为1，25-OH-VD3的能力降低。宜用阿法骨化醇或骨化三醇。

[多选题]维生素D的使用，下列说法正确的为（）

正确答案 ：ABCDE

一般小儿每日服用（2～5）万IU，或每日2000U/kg，连续数周或数月即可发生中毒

中毒的主要症状为血压高，头痛，激惹，口渴，食欲不振，间质性肾炎，肾结石等

血钙>12mg/dl（3mmol/L），25-OH-D3水平>150～400ng/ml，有助于诊断维生素D中毒

维生素D中毒后处理立即停止维生素D，停饮牛奶改豆浆

使用泼尼松

[多选题]下列药物中，可引起血尿酸升高的抗菌药物有（）

正确答案 ：ABC

洛美沙星

乙胺丁醇

吡嗪酰胺

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