[单选题]患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×1012/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是（）

正确答案 ：E

肌注维生素B12

解析：皮肤仓黄、全身震颤结合骨髓增生活跃、各期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B12。故答案选E。

[单选题]葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先考虑（）

正确答案 ：C

脓气胸

解析：葡萄球菌肺炎最常见的并发症是脓胸、脓气胸，小儿呼吸急促，首先考虑脓气胸。

[单选题]6岁女孩。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

正确答案 ：

[单选题]6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。

正确答案 ：

解析：产毒型大肠埃希菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，粪便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见。患者皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，血清钠135mmol／L，属于重度等渗性脱水。重度脱水首先用2：1等张含钠液20ml/kg扩容。

[单选题]患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。

正确答案 ：

解析：此患儿尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。重度脱水失水量占体重的10%以上。扩容阶段是用2：1等张含钠液按照20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注。补充血容量。

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