正确答案:

题目：患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃，P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC 6.5×109/L，N68%，Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

单纯性腹壁损伤

[单选题]腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为（）

解析：腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠、结肠损伤时，修补应从下消化道开始，最后修补胃。因为下消化道损伤造成的污染相对较重。

[单选题]关于脾破裂以下哪项是不正确的（）

待失血性休克好转后手术

解析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。白细胞计数多升高，手术如无其他脏器损伤，可收集腹腔内的血行自体输血。

[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

[单选题]破损肠管长达10cm，仍可直接切除吻合（）

解析：肾脏为腹膜后脏器，损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时，脾最易受损，伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后，且有胆总管开口，可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔，X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损，只有局部炎症反应不重，无严重感染，仍可直接做病段空肠切除，一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口，待病情稳定后再关闭造口。

[单选题]下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的（）。

肠管的固定部分比活动部分更易受损

解析：肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比活动部分更易受损。

[单选题]腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为（）。

腹壁挫伤及血肿

解析：单纯腹壁挫伤一般症状轻微，多无发热、内出血或其他全身症状。个别因腹壁血管破裂发生血肿，表现在局限于受伤部位的疼痛、触痛及肿块等。

[单选题]腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）。

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