正确答案:

题目:男性,38岁。因尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。

解析:1.淋球菌感染后,经过2~5日潜伏期发病,感染初期患者尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛,尿道排出多量脓性分泌物。适宜的首选检查有尿常规、尿细菌培养,尿道分泌物涂片。前者定性,后者初步筛选。尿常规检查:大量白细胞。尿道分泌物涂片检查:满视野革兰阴性双球菌2.典型的临床表现,尿道分泌物涂片可在多核白细胞内找到成对排列的革兰阴性双球菌,是淋菌性尿道炎特有的征象。3.淋菌性尿道炎治疗原则有早期治疗,正规合理用药;配偶应同时检查治疗;治疗期间禁止性生活;治疗效果不佳,应行淋球菌培养及药敏试验,以选择最合适抗生素。长效青霉素肌注对梅毒治疗最敏感。治疗本病以青霉素类药物为主。4.涉及本病并发症问题:淋菌性尿道炎在发病及治疗期间,部分患者可继发急性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎;治疗未愈者可形成慢性淋菌性尿道炎;反复发作则可并发尿道狭窄。

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学习资料的答案和解析:

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  • 婴幼儿、老年人出现症状早

  • 解析:颅内压增高的进程与患者年龄、病变的扩张速度、病变的部位、伴发脑水肿的程度以及病人的全身系统性疾病等因素相关。小儿颅缝未闭合,颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加了颅腔容积,从而缓和了病情的发展;老年人由于脑萎缩使颅内代偿空间增多,故颅内压增高出现较晚。颅内压与颅内容物体积呈类指数关系。当颅内病变快速扩张时,可使颅内压调节功能失调,往往短期内出现颅内压增高危象;而病变扩张速度缓慢时,由于颅内压调节功能存在,可以长期不出现颅内压增高。颅内中线或颅后窝占位性病变,由于容易阻塞脑脊液通路,而发生梗阻性脑积水,故颅内压增高的症状出现的早而严重;病变位于影响颅内静脉回流的部位时,易使颅内压增高早期出现。病变伴发的脑水肿明显时,颅内压增高出现得早而重。同样全身性疾病引起继发性脑水肿而致颅内压增高加重。

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