正确答案:

题目：破损肠管长达10cm，仍可直接切除吻合（）

解析：肾脏为腹膜后脏器，损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时，脾最易受损，伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后，且有胆总管开口，可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔，X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损，只有局部炎症反应不重，无严重感染，仍可直接做病段空肠切除，一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口，待病情稳定后再关闭造口。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关肠管损伤的描述，正确的是（）

解析：肠道损伤出现膈下游离气体者仅占一部分。十二指肠球部破裂时可能出现游离气体（腹腔内），十二指肠降移可出现腹膜后花斑样改变（X线表现）。肠道为有菌环境，术后应常规应用抗生素。肠管破损后肠内容物污染腹腔，术中应彻底冲洗腹腔，并放置引流。

[多选题]患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。

[单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）。

气管插管全身麻醉

[单选题]空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的（）。

十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显

解析：十二指肠球部属于腹膜内位器官，损伤时将导致明显腹膜炎；而十二指肠降部、水平部和升部属于间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜炎可不明显。

[单选题]男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。

肝破裂

解析：右侧躯干遭受暴力，右上腹痛向右胸及右肩放射，有右下胸肋骨骨折，右横膈抬高，都应高度怀疑肝损伤。