正确答案: D

成人牙周炎

题目：患者男，45岁。刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～6mm，附着丧失普遍2～4mm，X线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是（）

解析：牙龈出血，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目牙龈出血10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。故此题选D。

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[单选题]成人牙周炎的临床症状如下，除外（）

无附着丧失

解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症，牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。牙周炎晚期伴发症状：牙齿移位、食物嵌塞、继发性牙合创伤、根面龋、牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭等。附着丧失是牙周支持组织破坏的结果，成人牙周炎有附着丧失，故选D。

[单选题]患者男，17岁。诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ度，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm．第一磨牙牙周袋6mm．菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血，初步诊断为（）

青少年牙周炎

解析：本题题干中提到"男性，17岁"，因此可排除A、E。探诊见切牙牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，因此可排除D。由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除C。青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙，因此B正确。本题应选B。

[单选题]患者女，46岁。左上后牙突然肿起2天。2周前刚结束牙龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿。脓肿形成最可能的主要原因是（）

牙周袋深处牙石未刮净

解析：急性牙周脓肿的病因包括：①深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部扩展，不能排出；②洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织；③深牙周袋的刮治术不彻底；④机体抵抗力下降或有严重全身疾患，患者2周前有牙周洁治史，故考虑为牙周袋深部牙石未处理干净引起牙周脓肿，选D。

[单选题]慢性牙周炎的病因是（）

以上都是

[单选题]关于牙周脓肿，哪一项不正确（）

无牙髓活力

[单选题]牙周-牙髓联合病变的治疗原则不包括（）

不能同时牙周、牙髓治疗

[单选题]能导致牙龈增生的药物是（）

环孢素

解析：环孢素为器官移植后首选抗排斥药，选择性地作用于辅助性T淋巴细胞，抑制其细胞毒杀伤活力，有较强的特异性免疫抑制作用，不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等，故1题选E；四环素为广谱抗生素，但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合，形成四环素钙正磷酸盐复合物，使牙变色，在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故2题、4题选A；甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧菌及兼性厌氧菌无效，故3题选B；螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。

[单选题]药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是（）

四环素

解析：环孢素为器官移植后首选抗排斥药，选择性地作用于辅助性T淋巴细胞，抑制其细胞毒杀伤活力，有较强的特异性免疫抑制作用，不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等，故1题选E；四环素为广谱抗生素，但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合，形成四环素钙正磷酸盐复合物，使牙变色，在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故2题、4题选A；甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧菌及兼性厌氧菌无效，故3题选B；螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。

[单选题]与骨组织亲和力大的药物是（）

四环素