正确答案: C
恶性青光眼
题目:患者,女性,46岁,左眼突发视矇1天。左眼3周前因急性闭角型青光眼行小梁切除术。Vos0.1,Tos35mmHg,左眼混合充血(+),滤过泡较平,角膜透明,前房轴深1/2C.T.,中周至周边部前房消失,瞳孔3.5mm×3.5mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。眼部B超未发现异常。患者正确的诊断应该是()。
解析:该题是临床综合分析题。小梁切除术后高眼压、浅前房,眼部B超未发现异常,诊断应为恶性青光眼。抗青光眼术后滤过泡渗漏应为眼压偏低。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。
[单选题]患者男性,52岁,右眼傍晚出现雾视2个月。检查:右眼视力1.0,右眼周边前房1/3CT,房角功能性小梁开放2/3圆周,右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式()。
周边虹膜切除术
解析:急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。
[单选题]解除小梁网阻塞的手术()。
小梁切开术
[单选题]色素性青光眼描述不正确的()
多为远视眼
解析:色素性青光眼特点有一定的家族性、色素沉积在小梁网、多为近视眼、深前房和宽房角、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触。
[单选题]患者,女性,65岁,左眼反复红痛半年。Vod0.7,Tod13mmHg,Vos0.5,Tos28mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体轻度混浊,C/D0.3;左眼轻度混合充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水闪辉(±),瞳孔5mm×4mm,虹膜节段性萎缩,晶状体轻度混浊,C/D0.8。正确的诊断是()
原发性急性闭角型青光眼慢性期
解析:该题是临床综合分析题。患者为老年女性,左眼反复红痛半年。左眼眼压28mmHg,轻度混合充血及前房闪辉,前房浅,有急性闭角型青光眼发作的体征(瞳孔散大、虹膜节段性萎缩),眼底C/D增大,因此诊断为急性闭角型青光眼慢性进展期。