[单选题]不符合上消化道出血特点的是（）

正确答案 ：E

便中有鲜血

解析：便中带鲜血，一般为下消化道出血。

[单选题]出现Austin-Flint杂音的情况是（）

正确答案 ：A

主动脉瓣关闭不全

[单选题]呕血最常见的原因是（）

正确答案 ：C

消化性溃疡

[单选题]轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位（）

正确答案 ：A

右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲

[单选题]属于感染性发热原因的是（）

正确答案 ：B

血吸虫病

解析：感染性发热是各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染从而导致的发热；非感染性发热可由无菌性坏死物质吸收如大面积烧伤，中枢性发热如脑出血，抗原抗体反应如风湿热，还有内分泌与代谢障碍如甲亢等疾病引起。故本题选B。

[单选题]男性，32岁，呼吸困难3～4年。查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到（）

正确答案 ：D

负性心尖搏动

[单选题]重症感染性疾病可见（）

正确答案 ：B

意识障碍伴发热

[单选题]假性性蛋白尿主要见于（）

正确答案 ：A

服用利福平后

解析：（1）肾小球性蛋白尿：最常见，分为选择性和非选择性。多见于原发性肾小球肾炎、肾病综合征等；糖尿病、高血压、SLE等继发性肾损害，多属肾小球性。（2）肾小管性蛋白尿：炎症、中毒等因素，使近曲小管重吸收小分子蛋白（如溶菌酶、β球蛋白等）功能减弱所致，尿蛋白总量一般

[单选题]分泌性蛋白尿主要见于（）

正确答案 ：B

肾小管-间质疾病

解析：（1）肾小球性蛋白尿：最常见，分为选择性和非选择性。多见于原发性肾小球肾炎、肾病综合征等；糖尿病、高血压、SLE等继发性肾损害，多属肾小球性。（2）肾小管性蛋白尿：炎症、中毒等因素，使近曲小管重吸收小分子蛋白（如溶菌酶、β球蛋白等）功能减弱所致，尿蛋白总量一般

[单选题]听诊开瓣音最清楚的部位是（）

正确答案 ：C

心尖部

解析：瓣音，又称二尖瓣开放拍击音。常见于二尖瓣狭窄。产生机制：在舒张早期，血液自左房快速经过狭窄的二尖瓣口流入左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突然停止，引起瓣叶张帆式振动，产生拍击样声音。听诊特点：①音调较高，历时短促，响亮、清脆，呈拍击样；②听诊最清晰部位在心尖部及其内侧。心包叩击音：主要见于缩窄性心包炎。产生机制：心包增厚、粘连，使心室舒张受限。在心室快速充盈时，心室舒张受心包阻碍被迫骤然停止，使室壁振动产生的声音。听诊特点：此音可在心前区听到，以心尖部和胸骨下段左缘最清晰。心包摩擦音：音质粗糙，搔抓样，较表浅，类似纸张摩擦的声音。与心搏一致，在心脏收缩期和舒张期均可出现。与呼吸无关。（屏气时摩擦音仍出现，这可以与胸膜摩擦音相鉴别）。心前区均可听到，但以胸骨左缘3、4肋间最易听到。当心包腔有一定积液量后，摩擦音可消失。胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，因呼吸时该区域的呼吸动度最大。反之，肺尖部的呼吸动度较胸廓下部为小，故胸膜摩擦音很少在肺尖听到。胸膜摩擦音有时可随体位的变动而消失或复现。

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