正确答案: D
题目:男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d
解析:自发性细菌性腹膜炎即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基,肝硬化患者出现腹水后容易导致该病,致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;病情进展快者,腹痛明显、腹水增长迅速,严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该肝硬化患者存在畏寒发热,且全腹痛,故最有可能的疾病为自发性细菌性腹膜炎,而腹膜刺激征包括压痛、反跳痛。故正确答案为D
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