正确答案: C

肺炎球菌肺炎

题目：男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）

解析：患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热，咳铁锈色痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，20岁，3－4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌致病是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。其病理变化为：充血期，肺间隔血管扩张充血：红色肝变期，肺泡内红细胞渗出：灰色肝变期。

[单选题]女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×10／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）

病毒性肺炎

[单选题]下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压（）

双下肺纹理增粗

解析：肺动脉高压X线表现：右下肺动脉干扩张、右下肺动脉干横径≥15mm、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，心尖上翘提示右心室肥大。