正确答案: E

胡桃夹综合征

题目：患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞(++)，蛋白(+)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

解析：左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计，胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年，发病年龄4～20岁，以男性多见，男女比例约为24：5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上，即左肾静脉扩张部直径是狭窄直径2倍以上可诊断。CDFI：左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉，彩色血流呈暗红色，受压段静脉血流明亮，明显变细。频谱多普勒：于左肾静脉受压段狭窄处取样，可见频谱呈"城垛样"改变。心脏收缩时由于肠系膜上动脉和腹主动脉管径增宽，对该段左肾静脉压迫加重，管腔变窄，血流加速；心脏舒张时动脉收缩，对该段左肾静脉压迫减轻，血流速度减慢。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]边缘性前置胎盘的声像图特点是

胎盘下缘抵达子宫颈内口，但未覆盖宫颈内口

解析：边缘性前置胎盘的声像图特点是胎盘下缘抵达子宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。

[单选题]声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的是

浆膜下子宫肌瘤

解析：局限性子宫内膜癌与子宫内膜息肉不易鉴别；弥漫性子宫内膜癌与子宫内膜增生过长，子宫肉瘤、绒毛膜癌和黏膜下子宫肌瘤鉴别较难。而位于子宫浆膜下的子宫肌瘤因离子宫内膜相对较远、肿瘤的边界清晰，子宫浆膜局限性突起等特征而最易与子宫内膜癌相鉴别。

[单选题]下述主动脉，肺动脉间隔缺损错误的是

室间隔与左心室后壁增厚，运动减弱

解析：主动脉-肺动脉间隔缺损，是由于胚胎期主动脉和肺动脉之间的分隔发育障碍，造成部分间隔发育融合异常形成缺损，又称主-肺动脉窗。

[单选题]在胸片上观察主动脉各部的最佳位置是

第二斜位

[单选题]医学伦理学是

研究医务人员的医德意识和医德活动的科学

[单选题]人体试验

只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行