正确答案: A

上腔静脉阻塞

题目：一支气管肺癌患者，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，50岁，咳痰、痰中带血1个月，X线胸片显示左肺舌叶处有一圆形阴影，直径约3.5cm，边缘毛糙。纤维支气管镜检查未见肿瘤。应采取（）

手术

[单选题]患者，女，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）

胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高

解析：本例为年轻患者，高热1周，伴右侧胸痛，于深呼吸时加剧，考虑为胸膜粘连所致胸痛；近2天胸痛缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。诊断结核性胸膜炎，还需胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高。胸水腺苷脱氨酶（ADA）升高>45U/L，对诊断结核性胸膜炎的敏感性较高。结核菌素试验阳性不能区分是结核自然感染还是卡介苗接种的免疫反应。胸水间皮细胞增高，见于漏出液，本例为渗出液。胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高，常提示胸水并发细菌感染或恶性肿瘤。血沉无特异性。