正确答案: C

20%甘露醇脱水

题目：女，39岁，广东佛山市人，8月17日入院。因发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。WBC3.8×109/L，RBC4.5×1012/L，HB118g/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛，呕吐，烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/分。本例此时最重要的治疗措施是（）

解析：本例是重型登革热，出现脑膜炎，脑水肿表现，故治疗首选20%甘露醇脱水。重型登革热是在普通登革热表现基础上约于病程第3～5天加重的，应注意与登革出血热鉴别。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于流行性腮腺炎的治疗方法，叙述错误的是（）

当发病再起时应及时选用广谱抗生素预防细菌感染

[单选题]脊髓灰质炎患者用夹板保持患肢于功能位，其目的是（）

防止或减轻畸形发生

[单选题]关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的（）

与遗传染因素有关

解析：丙型肝炎超过50%HCV感染者转为慢性。其慢性化的机制与HCV高度变异性、HCV对肝外的泛嗜性、HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关。与乙型肝炎不同，丙型肝炎的慢性化未发现与遗传因素有关。

[单选题]男，21岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬外观健康，下列哪项处理是错误的（）

立即击毙家犬，烧毁或深埋

解析：立即击毙家犬，烧毁或深埋的处理是错误的。

[多选题]关于流感的预防，叙述正确的有（）

预防接种是主要预防措施

老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗

健康成人可接种减毒活疫苗

[多选题]HIV感染者病程分期包括（）

急性期

无症状期

[单选题]某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。

[单选题]青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×109/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC：5.8×1012/L；PLT151×109/L；ALT560U/L，AST680U/L。

[单选题]男，23岁，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破，有淡黄色分泌物流出。自觉发热，体重明显减轻，静脉吸毒史4年，否认输血及性乱史。体检：体温37.8℃，右颈部触及多个肿大的淋巴结，质硬无压痛，右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡，创面底部可见伸指肌腱，未见坏死。实验室检查，白细胞3.1×109/L，中性0.65，淋巴0.28，单核0.07，CD4+/CD8+