正确答案:

题目：男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]细胞外液中的离子包括（）。

Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质

[单选题]大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水（）。

以上都不能

[单选题]水中毒的病因中不包括下列哪项（）。

胰岛素分泌过多

解析：水中毒即是稀释性低钠血症，指机体摄入的水总量超过了排出水量，导致水分在体内潴留。A～D的答案均可引起水中毒，但E不会。

[多选题]代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现（）.

血液中HCO3-浓度降低，而H2CO3相对增多，因此PaCO2增高

代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35

血液中H+浓度升高，而K+则进入细胞内，导致低钾血症

解析：代谢性酸中毒时，血液中HCO3-浓度降低，而H2CO3相对增多，H+浓度升高可刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，加速CO2的排出，则使PaCO2降低，而不是增高。肾脏也出现代偿，主要是泌H+和NH4+增加，重吸收HCO3-增多，但代偿较慢。在代谢性酸中毒的代偿阶段，如能保持HCO3-/H2CO3。比例不变，仍为20：1，则pH可仍在正常范围内。代谢性酸中毒时细胞内外离子交换加强，H+进入细胞内，而H+则从细胞内移出，因而可出现血钾升高（而不是降低）。

[单选题]男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。