正确答案: B
双侧肾上腺皮质增生
题目:皮质醇增多症最多见的原因是
解析:双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。
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[单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫,麻醉应选择
气管内麻醉
解析:对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者,应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管,而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此,对于甲状腺巨大肿块和(或)术前X线证实有气管压迫的患者,应选择全身麻醉。
[单选题]有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施,错误的说法是
胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容
解析:对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加,以免加重左向右分流,导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环,是对产妇心血管功能的最大考验,因此胎儿娩出前要限制容量的摄入,尤其是胶体液,故选C。
[单选题]男,50岁,无"三多一少"症状,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,下列哪项实验最具诊断意义
葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
解析:按照1980及1985年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准,有下列情形之一者即可诊断糖尿病:①具有糖尿病症状,空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl),两次以上。②具有糖尿病症状,任意时间血糖>11.1mmol/L(200mg/dL)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl),疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)。
[单选题]脑电监测可出现癫痫样脑电波改变的是
恩氟烷
解析:在临床上采用脑电双频谱(BIS)监测氯胺酮麻醉时,大量的研究发现BIS的变化与麻醉状态下患者意识的变化并不对应,即便在患者意识消失情况下,BIS也改变不明显,因而特异性及灵敏性相对这个药而言较差。在动物实验中,发现当恩氟烷吸入浓度>2%时,可出现癫痫样脑电波改变。
[单选题]对心肌缺血反应最早最灵敏的是
超声心动图
解析:心肌缺血的反应顺序为:灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛,超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况,且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害,以心肌酶谱改变最特异。
[单选题]呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为
0.29ml
[单选题]经食管超声(TEE)探头位于食管中段时临近探头位置的心脏结构是
左心房