正确答案: D

低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣

题目：属完全型心内膜垫缺损的是（）。

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[单选题]风湿性心脏病最易受累的瓣膜是（）。

二尖瓣

解析：在风湿性心脏病的尸检资料中，二尖瓣病变为100%、主动脉瓣为48.5%、三尖瓣为12.2%、肺动脉瓣为6.5%。各瓣膜受损发病率的差别，可能与瓣膜所受的压力不同有关。临床分析亦表明，单纯二尖瓣病变最常见，为70%～80%。

[单选题]二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映（）。

瓣口狭窄程度

解析：二尖瓣跨瓣压差是诊断二尖瓣狭窄的定量指标之一，正常时，平均压差20mmHg。

[单选题]肥厚型心肌病的超声诊断错误的是（）。

左室后壁与室间隔厚径比值>1.5

解析：室间隔异常增厚，与左室后壁厚度之比>1.3～1.5，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。

[单选题]随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现（）。

先左向右分流，后双向分流

解析：单纯继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左房收缩压高于右房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右房后负荷增加，导致右房收缩压增加，并高于左房收缩压，此时心房间出现右向左分流。

[单选题]属于主动脉左室隧道的超声心动图表现为（）。

主动脉右冠窦根部与左室流出道之间有异常交通口

解析：由于先天主动脉窦部弹力纤维发育不良所致，在主动脉瓣周与左心室之间出现异常交通，形成隧道样变化。左心室内径明显扩大，异常血流束起源于主动脉窦的根部。

[单选题]主动脉瓣提前关闭现象常见于（）。

肥厚型梗阻性心肌病

[单选题]患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈“梨状”，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”改变

[单选题]脓胸表现为（）。

透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声

解析：心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区，只是部位不同，前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区，后者是指胸膜脏层与壁层之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。缩窄性心包炎为心包增厚，粘连、钙化，有僵硬感，不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时，心包与心脏分离，呈"蛋壳样"改变。