正确答案:

题目：6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿女，12岁，因“不规则发热1个月，突发右侧偏瘫3h”来诊。查体：HR98次/min，律齐，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是（）

风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

[单选题]患儿女，15岁，扩张型心肌病5年，平时无症状。该患者应当长期服用（）

β-受体阻滞药

[单选题]患儿男，2岁，因“乏力3个月，心悸、气促、双下肢水肿1个月”来诊。查体：颈静脉怒张；肝大，腹腔积液。ECG：低电压，心房颤动。超声心动图：心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

限制型心肌病

[单选题]法洛四联症最常见的并发症是（）

脑血栓

解析：法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。

[单选题]法洛四联症中最基本的畸形是（）

解析：法洛四联症由4种畸形组成：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。以上4种畸形中仅室间隔缺损及右心室流出道狭窄是必须存在，室间隔缺损必须足够大使左右心室的压力相等；有心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。

[单选题]患儿，男，4岁，突然出现晕厥，四肢发凉，冷汗。10天前曾患婴儿腹泻。心电图可见QRS波宽大畸形，T波方向与QRS波主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系；心房率较心室率缓慢；室率190～210次/分。最可能的诊断是（）

解析：患儿有室性期前收缩典型心电图表现和心室率明显增快，诊断应是室性心动过速。

[单选题]患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3.4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音较亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为（）

室间隔缺损、肺动脉高压

[单选题]患儿，6岁，心电图示窦性心律，心率95次/min，P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断（）

二度房室传导阻滞文氏型