正确答案: C

阴道排出物中见到水疱状组织

题目：下列哪项是葡萄胎的确诊依据（）

解析：这一道是理解记忆题，考核学生对葡萄胎临床表现的认识。常见的错误为选A、E，葡萄胎是绒毛滋养细胞增生，终末绒毛水疱状变性，水疱相连成串，形如葡萄而得名。见到阴道排出物有水疱状组织即能确诊，A、B、D、E都是葡萄胎的临床表现，但缺乏特异性，如先兆流产时可有阴道出血，胚胎死亡时可听不到胎心，羊水过多时可摸不清胎体、子宫大于相应妊娠月份等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女．26岁，G0P0，妊娠38周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml．此产妇产后出血原因可能是（）

子宫收缩不良

解析：这是一道理解、应用题，考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A。错选原因是被阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块迷惑。要点：宫缩乏力引起的产后出血表现为：胎儿娩出后内有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整；由于宫缩乏力，患者常发生产程延长；检查宫底较高，子宫松软如袋状；该患者第二产程延长，且胎盘完整，阴道流血间歇性，可诊断为子宫收缩乏力性产后出血。

[单选题]最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列哪项（）

B型超声

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对卵巢肿瘤辅助检查的认识。常见错误为选A或D或E。选择A，虽然CT检查可清晰显示肿块，还能清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移，故认为对卵巢肿瘤诊断价值高，为常用辅助手段，但忽视其检查费用高、不易对肿块来源定位的缺点；选择D，虽然腹腔镜检查可直接看到肿块大体情况，并对整个盆、腹腔进行观察，又可窥视横膈部位，在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液行细胞学检查，用以确诊及术后监护，故认为对卵巢肿瘤诊断价值高，是常用辅助手段，但忽视腹腔镜检查具有损伤性、巨大肿块或粘连性肿块禁忌行腹腔镜检查且腹腔镜检查无法观察腹膜后淋巴结等缺点；选择E，虽然阴道脱落细胞涂片找癌细胞以诊断卵巢恶性肿瘤，故认为可作常用辅助手段，但该检查阳性率不高，诊断价值不大。正确答案是B。B型超声检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，既可对肿块来源做出定位，是否来自卵巢，又可提示肿瘤性质，囊性或实性，良性或恶性，并能鉴别卵巢肿瘤、腹腔积液和结核性包裹性积液，临床诊断符合率>90%，且简便易行，故最常用于诊断卵巢肿瘤。