正确答案: C

急性胆囊炎、胆囊结石

题目： 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁，主诉排便后肛门外剧烈疼痛6小时，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

内痔脱出嵌顿

解析：内痔或混合痣脱出、嵌顿和血栓性外痔在发病最初的1～3天内，患者疼痛剧烈，由于肿块是新近出现的，考虑内痔脱出的可能较大。故答案应选A。

[单选题]女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是

左乳癌改良根治术

解析：此患者病理已证实，且肿块离乳头较近，不适合保乳手术；单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者；扩大根治术手术范围扩大，而生存率无明显改善，且术后并发症多，目前已很少采用；1979年，美国国立癌肿研究院对乳腺癌的治疗提出，对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者，改良根治与根治术同样有效，而改良根治手术创伤小，并发症少，本题为Ⅱ期患者，故选答案C。

[单选题]下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是

一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织

解析：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉瘘或动静脉瘘。除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大者，甚至可超过一个肢体。

[单选题]男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取

经直肠B超引导下穿刺活检

[单选题]有关包皮过长和包茎的叙述哪一项是不正确的

包皮发生嵌顿时应急诊行包皮环切手术

解析：阴茎癌与包皮过长及包茎有关系。成人的包皮过长及包茎采用手术治疗，对降低阴囊癌发病率有明显影响。当包茎发生包皮嵌顿时，首先采取手法复位，若包皮水肿严重，不能手术复位者，先行背侧切开，水肿消退后行包皮环切除术。

[单选题]原发性醛固酮增多症的主要表现是

高血压＋低血钾

[单选题]不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是

Allis法

解析：1.桡骨小头半脱位的复位无须牵引，仅用旋转就可。 2.不合并骨折的髋关节后脱位的复位以Al-lis法最常用。 3.肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法（Hippocrates法）。

[单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

它以防治结合为指导思想