正确答案: D

及早应用肝素

题目：急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

解析：急性型DIC高凝期的患者应首选及尽早应用肝素，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。在高凝状态下，提供凝血因子（全血或血浆），会加重DIC的发展，使病情更加恶化。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪项用于治疗再生障碍性贫血（）

雄激素

[单选题]诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）

尿含铁血黄素阳性

[单选题]下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）

最突出的表现是呼吸变慢、变浅

解析：代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO可有明显下降。但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。

[单选题]下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）

尿量少，呈碱性

解析：当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，致细胞外液的H浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少，Na+和H+交换增加，排出的H+增多，尿呈酸性，故说尿呈碱性是不对的。

[单选题]最易发生DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是（）

M3

解析：M3为急性早幼粒细胞白血病，大量增生的肿瘤性早幼粒细胞内含有大量白细胞溶酶体颗粒。能释放促凝物质，引起弥散性血管内凝血，即DIC。

[单选题]男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg（13．1／8．OkPa），血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是（）

输注晶体液补充血容量。原则上不输血

解析：该患者术中失血600ml，失血量不足总血容量的20％。目前心率、呼吸、血压平稳，血红蛋白仅轻度下降，此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品，原则上不输血。

[单选题]男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

多发性骨髓瘤

[单选题]女性，42岁。月经量过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012／L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）

缺铁性贫血