正确答案: ACE

近期是否有感冒发热史 是否有抽搐、大小便失禁等情况 是否有不认识人的情况

题目：患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T　38.3℃，P　104次／分，BP　125／80mmHg，R　24次／分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征(-)，生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。

解析：题干中所涉及到的都应该考虑，但是对生命体征影响较大的更应注意，故急性起病患者应重点询问近期是否有感冒发热史，是否有抽搐、大小便失禁、不认识人等情况可以帮助鉴别诊断，并拟定下一步诊疗计划。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]主要见于精神分裂症的情感障碍是

情感淡漠

情感倒错

情感矛盾

解析：情感淡漠、情感倒错和情感矛盾主要见于精神分裂症，而情感高涨和情感低落分别主要见于心境障碍躁狂发作和抑郁发作。

[单选题]药源性帕金森综合征不包括哪项

视物模糊

解析：药源性帕金森综合征包括：运动不能、急性肌张力障碍、震颤、自主神经功能紊乱。传统抗精神病药发生率约30%。临床表现为动作笨拙、迟缓、少动、肌肉僵硬、面具脸、前冲步态、静止性震颤和流涎、多汗及皮脂溢出。一般于治疗数周至数月发生，但也可能发生较早。

[单选题]广泛性焦虑障碍患者没有的症状是

疑人迫害

解析：重度焦虑症患者会出现疑病症状，不会有疑人迫害。

[单选题]男性，64岁，坚持认为1年前发生的事情是昨日的事。此症状是

错构症

解析：错构就是对过去经历过的事件在发生地点、情节，特别是在时间上出现错误的回忆，并坚信不移。该患者就是在事件发生的时间上发生错构。

[单选题]严重分裂样人格障碍慎用

丙米嗪

解析：丙米嗪为三环类抗抑郁药，对分裂样人格障碍无效，考虑到其不良反应应慎用。

[多选题]属于清热剂的是（ ）

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮