[单选题]肝硬化最有意义的病理组织学特点是（）。

正确答案 ：D

假小叶形成

解析：肝硬化的病理改变。假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点，其他各项分别代表了变性、坏死、纤维化和胆汁淤积表现，非肝硬化所特有。

[单选题]门静脉高压症的主要原因是（）。

正确答案 ：D

肝硬化

解析：门静脉高压症的病因。在我国，肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的主要原因。

[单选题]肝硬化特征性病理表现是（）。

正确答案 ：B

假小叶形成

解析：肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，增生的纤维组织使汇管区-汇管区或汇管区-肝小叶中央静脉之间纤维间隔相互链接，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割，改建成为假小叶，形成肝硬化典型形态改变。

[单选题]最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是（）。

正确答案 ：E

食管静脉曲张

解析：门脉高压是由于门脉系统阻力增加和门脉血流量增多导致，可表现为脾肿大，腹水，侧支循环建立，后者是食管、胃底静脉曲张形成主要因素。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是（）。

正确答案 ：D

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：假小叶是肝硬化典型的形态改变。

[单选题]男性，55岁，早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。肝性脑病患者用半乳糖苷-果糖的主要作用是（）。

正确答案 ：A

改变肠道pH，减少血氨吸收

[单选题]肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（）

正确答案 ：D

胃镜示食管胃底静脉曲张

解析：肝硬化会出现食管胃底静脉曲张。其他选项并不是肝硬化所特有的，肝炎也可出现此类变化。

[单选题]肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（）

正确答案 ：B

稀醋酸液

解析：肝性脑病患者当肠道内pH增加时，可使NH3弥散入血。故应该用弱酸液进行灌肠，如醋酸。故选B。肥皂水为碱性，故不选A，D、E可静脉注射促进体内氨的代谢，不用来灌肠，故不选。C明显不符。

[单选题]最易并发原发性肝癌的是（）

正确答案 ：A

病毒性肝炎后肝硬化

解析：原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化，而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为其余三种肝硬化与原发性肝癌的发生无关；原发性胆汁性肝硬化的80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，而且滴度很高，其他类型肝硬化不会如此，借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。

[单选题]患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是（）

正确答案 ：B

应用降氨药物

解析：去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础。肝性脑病的病因主要为血氨升高，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。故选B。

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