正确答案: A

出生2～3天内

题目：卡介苗初种年龄为（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]疱疹性咽峡炎由下列哪种病原体引起（）

柯萨奇病毒

解析：这是一道记忆题，考核学生对疱疹性咽峡炎病因的认识，错答者多为选A。教科书中很明确写明疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。学生由于记忆不清而顾名思义，错答单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型及Ⅱ型，可引起小儿口唇的皮肤和黏膜、外阴部出现疱疹，破溃后出现溃疡，严重者可发展为疱疹性脑膜脑炎。单纯疱疹性口炎，其疱疹涉及颊侧黏膜、舌及牙龈，而柯萨奇病毒（属肠道病毒之一）口腔病变主要定位在咽峡及软腭，两者临床鉴别较易。

[单选题]患儿7岁，体检时发现心脏杂音。易患支气管炎，少活动。体检：体格瘦小，无发绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/6收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，呈固定分裂。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。心电图V1导联呈rsR’型。可能的诊断是（）

房间隔缺损

解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对先天性心脏病特点的理解。错选率不高，约10%。错选答案主要是B室间隔缺损。解题分3步，第一步：明确先天性心脏病的诊断。因为题中所给资料并无任何一点涉及风湿热的临床表现，故考虑为风湿性心脏病的可能性不大；第二步：进行分型。由题目条件知，患儿无发绀，且有体循环血量减少的表现（体格瘦小）和肺循环血量增多（反复下呼吸道感染）和肺动脉压力增高的表现（肺动脉瓣区第二音增强，肺门增大，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆），因此，患儿为左向右分流型先天性心脏病可能性大；第三步：区分出具体为哪种先天性心脏病。由题目中杂音位置和性质（胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／6收缩期杂音，及第二心音固定分裂），心脏大小改变（右心房、右心室增大）和特征性心电图变化（V导联呈rSR’型）均符合房间隔缺损。错选答案B的原因在于室间隔缺损和房间隔缺损的病理生理和临床表现均有相似之处。但是室间隔缺损的杂音位置应在胸骨左缘第3、4肋间，且不应有右心房增大。

[单选题]小儿结核病最常见的临床类型是（）

原发性肺结核

[单选题]哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）

糖和氯化物正常

[单选题]苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）

甲状腺素、肾上腺素合成增多

[单选题]7个月患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次／日，并惊厥3次，已接种卡介苗。查体：嗜睡，呼吸促，两肺可闻及细湿啰音，前囟饱满。脑脊液：外观混浊，白细胞1800×10/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol／L，涂片找菌（-），PPD直径5mm，此患儿最可能的诊断为（）

化脓性脑膜炎，肺炎

[单选题]5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0.70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）

支原体肺炎

解析：刺激性干咳，右下肺呈云雾状薄片影，最可能是支原体肺炎。