正确答案: D
冠状动脉粥样硬化
题目:缺血性心脏病最常见的病因是()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后()。
16~24小时达高峰
[单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是()。
心排血量急剧下降
解析:急性心肌梗死发生心源性休克为心肌广泛坏死,心排血量急剧下降所致,神经反射引起的周围血管扩张属次要,有些患者有血容量不足参与。
[单选题]患者,男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()。
钙离子拮抗剂
解析:此患者心绞痛多在夜间发作,与活动无关,且发作时心电图有关导联的ST段抬高,为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早会发生心肌梗死,称为变异型心绞痛,该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。
[单选题]急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()。
低分子右旋糖酐
解析:右旋糖酐主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心静脉压上升>18cmHO,肺小动脉楔压>15~18mmHg,则应停止。