正确答案:

题目:患者男,52岁,57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO235mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。

  • [单选题]女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。

  • [多选题]者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。

  • [多选题]患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数

  • [多选题]患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。

  • [多选题]患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。

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